Quesito

Gentile redazione di saninforma, vi interpello per chiedere un chiarimento in merito all'assunzione di un farmaco. Io assumo un puff di Fluspiral al mattino ed una alla sera per curare la mia asma allergica. Pur limitando l'assunzione di calorie giornaliere e facendo sport tre volte alla settimana ho notato che dimagrisco poco o niente. E' possibile che questo sia dovuto all'assunzione del cortisonico?

Risposta

Il Fluspiral è una specialità medicinale che contiene un corticosteroide, il fluticasone, al dosaggio di 100-500 microgrammi a seconda del tipo prescritto. I corticosteroidi possono rendersi responsabili di numerosi effetti indesiderati; fra questi, ritenzione idrica (ritenzione di sodio e acqua) con conseguente edema e ipertensione e in alcuni casi disturbi del bilancio elettrolitico. La ritenzione idrica potrebbe provocare una percezione fisica di gonfiore e malessere da non confondere comunque con l'aumento di peso dovuto ad uno squilibrio fra assunzione e dispendio calorico. E' segnalato anche l'aumento dell'appetito, ma non abbiamo elementi per valutare se questo possa essere all'origine del suo problema. In ogni caso tenga in considerazione che la somministrazione areosolica è stata studiata proprio per utilizzare concentrazioni bassissime di cortisone: portandolo direttamente a livello dell'albero respiratorio (azione locale) si cerca di evitare, o minimizzare la comparsa degli effetti indesiderati che compaiono dopo somministrazione per via orale. Tuttavia, in caso di terapie prolungate anche a basse dosi, si può avere l'assorbimento di farmaco in quantità sufficiente per produrre effetti indesiderati: soprattutto quando la tecnica di inalazione non è corretta e non ci si sciacqua la bocca dopo l'inalazione, una discreta quantità di farmaco viene deglutita e assorbita a livello intestinale. Altra conseguenza potrebbe essere la comparsa di raucedine e candidosi.